Juosmeninės stuburo dalies osteochondrozė – dažna liga, kuria serga kas antras 25–55 metų amžiaus žmogus. Jo priežastis – degeneraciniai-distrofiniai pakitimai tarpslanksteliniuose diskuose, galinėse plokštelėse, briauniniuose sąnariuose, stuburo raiščių aparatuose, o pažengusiose stadijose – stuburo kanale ir nugaros smegenyse. Liga progresuoja, pažeidžiami minkštieji audiniai, kraujagyslės, nervai. Juosmens srityje yra skausmas, kuris gali spinduliuoti aukštyn arba žemyn. Po paūmėjimų seka remisijos laikotarpiai, tačiau bet koks neigiamas poveikis sukelia skausmo atsinaujinimą ir savijautos pablogėjimą.
Juosmens osteochondrozės klasifikacija
Sergant osteochondroze, galima pastebėti įvairaus sunkumo ir paplitimo skausmą.
Skausmas |
Apraiškos |
|---|---|
Lumbago |
Aštrus skausmas, atsirandantis suspaudžiant nervų galus. Pacientas jaučia stipriausią „lumbagą", praranda galimybę judėti. |
Lumbalgia |
Bendras nugaros skausmo atsiradimo terminas. Tokiu atveju skausmo priežastys gali būti tiek stuburo, tiek ne stuburo. |
Išialgija |
Didelio intensyvumo skausmas apatinėje nugaros ir kryžkaulio srityje, skausmas, karštis ar šaltis apatinėje nugaros ir kojų srityje. Sergant lumboischialgija, skausmas plinta per sėdmenis ir galūnės užpakalinį paviršių iki kelio srities. Nemalonūs simptomai atsiranda dėl proceso išplitimo į sėdimojo nervo ir stuburo nervų sritį. |
radikulopatija |
Gana dažnas neuralginis sindromas, apimantis simptomų kompleksą ir atsirandantis dėl stuburo šaknų (stuburo nervų šaknų) suspaudimo (suspaudimo). Skausmas apatinėje nugaros dalyje ir apatinėje pilvo dalyje, sumažėjęs arba padidėjęs raumenų tonusas. |
Vystantis juosmens osteochondrozei išskiriami keturi etapai (laipsniai), kuriuos lemia sutrikimų atsiradimo seka ir pasireiškia tam tikrais simptomais.
Laipsniai |
Priežastys |
Simptomai |
|---|---|---|
1 laipsnio stuburo juosmens osteochondrozė |
Nedideli pakitimai stubure. |
Skausmai yra skausmingi ir neintensyvūs. Skausmas gali pasireikšti sukamaisiais kūno judesiais, keliant svorius arba nuolat lydėti pacientą. |
Antra |
Patologijos vystymasis sukelia ryškesnius simptomus: juosmens segmento mobilumo apribojimas, tarpas tarp slankstelių žymiai sumažėja, atsiranda pirminė pluoštinio žiedo deformacija, pradeda dirginti nervų galūnės. |
Skauda apatinę nugaros dalį, gali „duoti" kojoms ir sėdmenims. Periodiškai atsiranda odos tirpimas arba deginimo pojūtis. Būdingi traškesio garsai ir diskomfortas ryte. |
Trečias |
Pluoštinio žiedo branduolys iššliaužia lauk, užspaudžia slankstelių nervines šaknis. Degeneracija progresuoja: skaidulinis žiedas suyra, atsiranda tarpslankstelinių išvaržų (išsispaudimų). Atsiranda ischial skoliozė. |
Aštrus skausmas apatinėje nugaros dalyje, patinimas ir uždegimas paveiktoje nervų srityje. Apatinės galūnės nutirpusios. Skausmas nepraeina ir pradeda plisti kojoje išilgai nugaros paviršiaus, iki kulno. Gali būti kojos tirpimas ir silpnumas, „plakstelėjimo pėda" simptomas. |
4-oji |
Vystosi daugelį metų negydant. Šiame etape vyksta visiškas kremzlinio audinio irimas ir diskų deformacija. |
Skausmas atslūgsta, tačiau judesiai apatinėje nugaros dalyje smarkiai apribojami iki negalios. |
Juosmens osteochondrozės priežastys
Tarpslankstelinius diskus sudaro pulpos branduolys ir fibrozinis žiedas. Diskas prie stuburo kūnų yra pritvirtintas stipriomis kolageno skaidulomis. Ši konstrukcija sumažina stuburo apkrovą judėjimo metu: ji atlieka amortizatoriaus vaidmenį.
Su amžiumi, dėl natūralių senėjimo procesų, sutrinka disko kremzlinių audinių mityba, vystosi distrofiniai procesai: išdžiūsta šerdis, atsiranda skaidulinio žiedo mikroįtrūkimai, pažeidžiamos amortizacinės savybės.
Padidėjus apkrovai, disko šerdis pasislenka, išeina už stuburo. Atsiranda išsikišimas - pirmasis ekstruzijos (išvaržos) susidarymo etapas. Ekstruzijos metu sutrinka įprastas aplinkinių audinių anatominis išsidėstymas, pažeidžiamos nervų šaknys, dėl to atsiranda skausmas.
Osteochondrozė atsiranda dėl netinkamo stuburo apkrovos paskirstymo. Dažniausiai pasitaikantys veiksniai yra šie:
- uždegimas, raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai;
- fizinė, psichoemocinė perkrova;
- hipodinamija (sėdimas gyvenimo būdas);
- netinkama mityba;
- antsvoris;
- blogi įpročiai;
- profesiniai pavojai – svorio kilnojimas, vibracija, stovimas, sėdimas darbas;
- paveldimas polinkis;
- neteisinga laikysena;
- hormoninis disbalansas;
- endokrininės, autoimuninės ligos.
Rizikos kategorijai priklauso vyresnio amžiaus žmonės, profesionalūs sportininkai, pardavėjai, kirpėjai, biuro darbuotojai, krautuvai. Būdingi periodiniai lėtinės juosmeninės stuburo dalies osteochondrozės paūmėjimai, verčiantys gydytis, dirbančius žmones imti nedarbingumo atostogas.
Kada kreiptis į gydytoją
Kai tik pajunta nugaros skausmą, reikia kreiptis į gydytoją. Deja, žmonės dažnai neįvertina savęs nepaisymo ir diskomforto pavojų po fizinio aktyvumo, jei jis trunka ilgiau nei 12 valandų, nekreipiamas dėmesys. Į konsultaciją jie registruojasi tik tada, kai skausmas tampa stiprus, trukdo dirbti ar rūpintis savimi.
Apraiškos |
Ypatumai |
|---|---|
Skausmo sindromas |
Jis palaipsniui didėja nuo vos pastebimo diskomforto iki nepakeliamo skausmo arba atsiranda staiga po provokuojančio veiksnio įtakos, pavyzdžiui, kilnojant svorius. Skausmas gali būti pilvo, tarpvietės, sėdmenų ir kojų srityse. |
Judėjimo apribojimas |
Sunku pasilenkti, pasisukti, sėdėti tiesia nugara. |
Odos blyškumas pažeidimo vietoje |
Atsiranda dėl blogos mikrocirkuliacijos. |
Greitas nuovargis. |
Dėl per didelio įtempimo juosmens srityje. |
Problemos su potencija |
|
Skausmas dubens srityje |
Susijęs su sutrikusia inervacija. |
Silpnumas ir tirpimas kojose |
|
Pakeisti eiseną, sulenkti |
Pažeistos vietos refleksinė apsauga. |
Miego sutrikimas |
Dėl didelio aferentinio skausmo, kylančio iš pažeistos stuburo srities. |
Jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų, turėtumėte susisiekti su neurologu. Pradėjus procesą, gali išsivystyti komplikacijos iki kojų paralyžiaus.
Juosmens osteochondrozės diagnostikos metodai
Pirmiausia gydytojas paklaus, kada ir kaip liga pasireiškė. Tada jis atliks tyrimą, paskirs egzaminą diagnozei patikslinti:
Juosmens stuburo rentgenografija dviem projekcijomis - tiesiogine ir šonine.
Jei reikia, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija (MSCT).
Mielografija - kontrastinės medžiagos įvedimas į stuburo kanalą, po kurio atliekami rentgeno spinduliai.
Pažeisto nervo elektromiografija (ENMG).
Tyrimų sąrašas priklauso nuo ligos stadijos, kartais prireikia ir kitų gydytojų konsultacijų.
Stuburo juosmens osteochondrozė - gydymas
Juosmens osteochondrozę gydo neurologas. Kartais jam padeda: ortopedas, chiropraktikas, akupunktūristas, kineziterapeutas.
Šiuolaikinis juosmens osteochondrozės gydymas yra sudėtingas. Tai apima kelis metodus, kuriuos gydytojas parenka kiekvienam pacientui atskirai.
Medicininė terapija.Jis skiriamas juosmens osteochondrozei, kaip visapusiško gydymo dalis. Vartojami: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, analgetikai, antispazminiai vaistai, chondroprotektoriai, vitaminai ir vietinę kraujotaką gerinantys vaistai.
FTL.Osteochondrozei gydyti aktyviai naudojama fizioterapija. Dažniau nei kiti rekomenduoja: elektroforezę, ultragarso terapiją, magnetoterapiją, diadinaminę terapiją. Siekiant didesnio efektyvumo, fizioterapija derinama.
Smūginės bangos terapija.Padeda greitai sumažinti skausmą, pasiekti ilgalaikę remisiją. Palengvėjimas ateina po pirmos ar antros procedūros.
Masažas.Rekomenduojamas klasikinis masažas, nors kartais kitos technikos gali būti veiksmingesnės. Pagrindinis tikslas yra palengvinti raumenų spazmus, normalizuoti kraujotaką.
mankštos terapija.Pradiniame etape kineziterapijos pratimai atliekami prižiūrint patyrusiam reabilitacijos gydytojui specialiai įrengtoje patalpoje. Gydytojas parodo pratimus, įsitikina, kad pacientas juos atlieka teisingai. Užsiėmimai neturėtų sukelti diskomforto, po jų paciento savijauta turėtų pagerėti.
Chirurginis gydymas- vartojamas nesant teigiamo konservatyvaus gydymo efekto tris savaites. Taikoma implantacija, nukleoplastika, stuburo stabilizavimas ir kiti metodai.
Populiariausi klausimai
Ką daryti fotografuojant?
Jei yra ūmus osteochondrozės skausmas, turite užimti patogią padėtį ir kreiptis į gydytoją.
Ar galima daryti fizinius pratimus sergant juosmens stuburo osteochondroze?
Taip tu gali. Bet jūs turite laikytis dviejų taisyklių:
- negalima užsiiminėti paūmėjimų metu;
- Visus pratimus turi pasirinkti gydytojas.
Ką daryti, kad nepaūmėtų juosmens ir krūtinės ląstos osteochondrozė?
- Reguliariai mankštinkitės (bent 2 kartus per savaitę), nuosekliai didindami krūvį.
- Jei esate sėdimas, kelkitės kas valandą penkių minučių apšilimui.
- Miegokite ant ortopedinio čiužinio ar kito lygaus, vidutiniškai kieto paviršiaus.
- Dėvėkite patogius batus.
- Valgyk gerai.
- Venkite juosmens zonos hipotermijos.
- Apriboti sunkaus kėlimo.