Osteoartritas yra sąnario liga, laikoma distrofine ir susijusi su lėtu sąnario kremzlės sunaikinimu. Su artroze ilgą laiką vyksta pokyčiai, kaulų sąnarinių galų restruktūrizavimas, uždegiminiai procesai ir periartikuliarinių audinių degeneracija. Tokia sąvoka kaip „artrozė" apima ir nelabai didelę degeneracinio-uždegiminio pobūdžio sąnarių ligų grupę, kurios turi skirtingas atsiradimo priežastis ir panašius jų vystymosi mechanizmus.
Artrozė laikoma labiausiai paplitusia sąnarių liga pasaulyje; pagal statistiką iki 80% pasaulio gyventojų vienaip ar kitaip kenčia nuo artrozės. Šio tipo pažeidimai yra labai dažni ir yra trečioje vietoje po onkologijos ir širdies bei kraujagyslių ligų.
Su amžiumi daug kartų padidėja artrozės išsivystymo tikimybė. Liga vienodai veikia tiek vyrus, tiek moteris, vienintelė išimtis yra tarpfalanginių sąnarių artrozė, nes ji dažniausiai pastebima moterims. Osteoartritas aplenkia darbingo amžiaus žmones - nuo 30 metų ir kiekvienais metais atvejų skaičius nuolat ir nuolat didėja.
Artrozės priežastys
Osteoartritas vystosi dėl medžiagų apykaitos sutrikimų jungtyje, o tai savo ruožtu lemia tai, kad kremzlė pradeda prarasti elastingumą. Tai gali palengvinti visiškas ar dalinis proteoglikanų praradimas iš kremzlės, dažniausiai tai įvyksta dėl gana gilių pačios kremzlės įtrūkimų. Proglikanų praradimas taip pat gali atsirasti dėl kitos priežasties: dėl sąnario ląstelių nesėkmės jų gamyboje.
Ekspertų teigimu, priežastys, dėl kurių sąnarių kremzlės gali pradėti blogėti, gali būti medžiagų apykaitos sutrikimai, hormoniniai sutrikimai, sumažėjęs sąnario kraujotaka, paveldimi veiksniai, senatvė, traumos, taip pat tokios ligos kaip reumatoidinis artritas ir net psoriazė. Ir vis dėlto dažniausia artrozės priežastis yra nenormalus sąnarių krūvis, o kremzlės negali tam atsispirti.
Be to, šios priežastys gali turėti įtakos artrozės atsiradimui ir vystymuisi:
- Ankstesnė trauma. Tai gali būti patempimai, mėlynės, lūžiai, raiščių plyšimai ir kiti sužalojimai.
- Metabolizmo sutrikimai.
- Pernelyg didelis kūno svoris, dėl kurio sąnariai patiria papildomą stresą.
- Uždegiminis sąnarių procesas yra ūmus pūlingas artritas.
- Pagyvenusių žmonių amžius.
- Nekokybiškas maistas.
- Hipotermija.
- Autoimuninio pobūdžio ligos - raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas.
- Bendras kūno apsinuodijimas.
- Dažnas peršalimas.
- Specifiniai uždegimai - sifilis, tuberkuliozė, erkinis encefalitas, gonorėja.
- Skydliaukės ligos.
- Kraujo krešėjimo sutrikimas (hemofilija).
- Pertheso liga yra šlaunikaulio galvos aprūpinimo krauju pažeidimas.
Taip pat yra keletas genetiškai nustatytų priežasčių, lemiančių artrozės vystymąsi:
- Jei atsižvelgsime į plaštakos ir pirštų artrozę, tai mokslininkai nustatė, kad vadinamieji Bouchardo ir Heberdeno mazgai, kaip liga, gali būti paveldimi.
- Prenatalinio laikotarpio sąnarių ir raiščių susidarymo pažeidimas, dėl kurio atsiranda displazija. Jo fone yra greitas sąnario nusidėvėjimas ir išsivysto artrozė.
- Kolageno mutacijos yra dviejų tipų. Kai pažeidimai atsiranda jungiamojo audinio fibrilinio baltymo struktūroje, tada greitai sunaikinama kremzlė.
Netolimoje ateityje taip pat rizikuoja susirgti tokia liga kaip artrozė yra žmonių, kurių profesijos yra: mūrininkas, kalnakasys, žvejys, kalvis, metalurgas - ir kitos veiklos sritys, susijusios su padidėjusiu fiziniu darbu.
Artrozės simptomai
Artrozės simptomas yra skausmas apkraunant sąnarį, kuris nurimsta, kai sąnarys yra ramybės būsenoje; sumažėjęs sąnario judrumas, traškėjimas, raumenų įtampos jausmas sąnario srityje. Sąnarys, periodiškai paveiktas artrozės, gali išsipūsti ir laikui bėgant jis deformuojasi.
Apsvarstykite šias 4 dideles artrozės simptomų grupes:
- Skausmas. . . Skausmo buvimas yra pirmasis sąnarių artrozės požymis. Galima daryti prielaidą, kad, padarius jiems kokią nors žalą, atsiranda panašių pojūčių, tačiau sergant artroze skausmas turi tam tikrų ypatumų. Pirma, tai yra aštrus skausmas ar didelis diskomfortas judesių metu. Jis bus lokalizuotas toje vietoje, kur yra ligotas sąnarys. Kai žmogus nustoja judėti ir patenka į ramybės būseną, skausmas išnyksta. Naktį žmogus praktiškai nepatiria nemalonių pojūčių, nebent apvirtus liemeniui, radęs optimalią padėtį - pacientas ramiai užmiega. Poilsio metu skausmas pasireiškia tik ligos progresavimo stadijoje; jie turi tam tikrą panašumą su dantų lumbago, kai žmogus negali užmigti. Jie rodo save arčiau ryto - iki 5 valandos. Taigi, pradžioje skausmo praktiškai nėra, jis gali būti jaučiamas tik dirbant ar apčiuopiant, laikui bėgant žmogaus kančios sustiprėja, o sąnariui reikia vis daugiau poilsio laikotarpių. Tuomet gyvenimas apskritai virsta kankinimu - hialino kremzlė tampa plonesnė, atsiskleidžia kaulas, pradeda augti osteofitai. Aštrūs skausmai kankina beveik be paliovos, dar labiau sustiprėja esant blogam orui ir per pilnatį.
- Krizė. . . Ne mažiau orientacinis artrozės simptomas yra krizės buvimas. Jis tampa girdimas dėl to, kad sumažėja sąnario kaulų sukimosi minkštumas, jie trinasi vienas į kitą, dėl kurio atsiranda būdingas garsas. Krizę galima išgirsti sergant kitomis ligomis ir net tada, kai sąnariai sveiki. Bet būtent „artritas" išsiskiria „sausu" garsu. Kuo labiau liga progresuoja, tuo garsas tampa ryškesnis. Be to, jei girdimas krizė, tada bus jaučiamas ir skausmas. Tai leidžia atskirti sąnarių su artroze skleidžiamą garsą nuo įprasto nekenksmingo spragtelėjimo.
- Sumažėjęs sąnarių judrumas- Tai dar vienas būdingas artrozės simptomas. Pradiniame etape šis reiškinys pacientui netrukdo, tačiau progresuojant artrozei kaulų neoplazmų daigumas lemia tai, kad raumenys spazmuoja, o sąnarių erdvė beveik visiškai išnyksta. Tai yra galūnių nejudrumo priežastis pažeidimo vietoje.
- Sąnario deformacija. . . Jo modifikacija yra dėl to, kad kaulų paviršiuje auga osteofitai ir atkeliauja sinovinis skystis. Nors deformacija yra vienas iš naujausių simptomų, kai artrozė jau labai paveikė sąnarį.
Ligos eigai būdingi paūmėjimo ir remisijos etapai. Tai žymiai apsunkina nepriklausomą artrozės diagnozę, pasikliaujant tik savo pačių jausmais. Todėl diagnozei patikslinti būtina kreiptis į gydytoją.
Atlikdamas rentgeno tyrimą, jis galės aptikti šiuos požymius, leidžiančius nustatyti ligos progresavimo laipsnį:
- 1 stadijai būdingas osteofitų nebuvimas, sąnario tarpas gali būti šiek tiek susiaurėjęs.
- 2 etape yra įtarimas, kad šiek tiek sumažėja tarpas, osteofitai jau yra susiformavę.
- 3 etape aiškiai matomas tarpo susiaurėjimas, yra keli osteofitai, sąnarys pradeda deformuotis.
- 4 stadijai būdingas beveik visiškas sąnario tarpo nebuvimas, daugybė osteofitų ir reikšminga deformacija.
Artrozės komplikacijos
Jei artrozei neskiriamas tinkamas dėmesys ir ji nėra tinkamai ir laiku gydoma, tai gali sukelti ne tik visišką sergančio sąnario sunaikinimą, bet ir stuburo biomechanikos pokyčius, kurie gali sukelti išvaržas tarpslanksteliniai diskai ir kitų, vis dar sveikų sąnarių artrozė . . . Geriausia vengti sąnarių artrozės komplikacijų.
Kaip pagrindinės artrozės komplikacijos išskiriamos šios patologijos:
- Sąnarių sunaikinimas.
- Sąnario deformacija.
- Neįmanoma atlikti judesių.
- Paciento negalia.
- Stuburo ir kitų sąnarių biomechanikos pažeidimas.
- Išvaržos tarpslanksteliniai diskai.
- Paciento gyvenimo lygio sumažėjimas.
Gydymo metodai
Geriau sergančius sąnarius gydyti ankstyvoje stadijoje, pats gydymas turėtų būti patogenezinis ir kompleksinis. Gydymo esmė yra pašalinti priežastis, kurios prisideda prie šios ligos vystymosi, taip pat būtina pašalinti uždegiminius pokyčius ir atstatyti anksčiau prarastas funkcijas.
Išsamus artrozės gydymas apima vaistus, turinčius priešuždegiminių ir nuskausminamųjų savybių, taip pat turėtų būti atliekamos fizioterapijos procedūros, turinčios nuskausminantį poveikį sąnariams. Jei gydymas atliekamas SPA kurorte, tai susideda iš klimato sąlygų, teigiamai veikiančių sąnarius, taip pat naudojant mineralinį vandenį ir purvą.
Artrozės gydymas pagrįstas keliais pagrindiniais principais:
- Pažeisti sąnariai turi būti pašalinti nuo nereikalingo streso. Jei įmanoma, gydymo metu jis turėtų būti kuo mažesnis.
- Laikytis nustatyto ortopedinio režimo.
- Kineziterapijos pratimai.
- Kineziterapijos kurso, į kurį įeina magneto ir elektroterapija, smūginė banga, taip pat lazerio terapija, praėjimas.
- Sanatorinis gydymas. Norėdami tai padaryti, gydytojui rekomendavus, kartą per metus būtina atlikti gydymo kursą specializuotuose kurortuose.
- Sąnario deguonies pratimas arba vadinamoji intraartikulinė deguonies terapija.
- Narkotikų terapija.
- Intraozinė blokada, taip pat metaepifizės dekompresija.
- Racionalus požiūris į mitybą.
Pažvelkime atidžiau į gydymą vaistais:
- Priešuždegiminiai vaistai. Visapusiškas požiūris į artrozės gydymą gali sulėtinti ligos eigą ir žymiai pagerinti gyvenimo kokybę. Verta išsamiau apsistoti kai kuriuose gydymo taškuose. Visų pirma, vaistų terapija apima pradinį etapą - tai yra skausmo sindromo pašalinimas, taip pat uždegiminių procesų, atsirandančių sąnariuose, pašalinimas. Tam visi gydytojai vartoja nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Patyrę gydytojai nerekomenduoja gerti, nes šie vaistai labai dirgina skrandžio sienelę. Todėl, atsižvelgiant į pasirinktą vaistą, vartojamas į veną arba į raumenis. Kartais kaip pagalbiniai vaistai nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo naudojami tepalų pavidalu, tačiau jų absorbcija yra itin maža, todėl reikšmingo efekto pasiekti negalima.
- Hormoniniai kortikosteroidai. Kai artrozė yra paūmėjimo stadijoje, patartina vartoti hormoninius trumpus steroidus. Jie suleidžiami į sąnarį, naudojami hormoniniai vaistai. Išoriškai galite naudoti specialų tinką, tepalą ar tinktūrą, kurie gaminami aštriųjų pipirų pagrindu.
- Chondroprotektoriai, skirti atkurti kremzles ir pagerinti sinovinio skysčio kokybinę sudėtį, nebus nereikalingi. Dažniausi šios grupės agentai yra gliukozaminas arba chondroitino sulfatas. Kursas trunka gana ilgą laiko tarpą, iki to momento, kai įvyksta patobulinimai. Tačiau jei laukiamas poveikis nepasireiškia per šešis mėnesius nuo vartojimo, vaistus reikia atšaukti. Taip pat intraartikuliariai, kartu su chondroprotektoriais, patartina naudoti vaistus, pagamintus hialurono rūgšties pagrindu. Jie prisideda prie ląstelės membranos, atsakingos už sąnario kremzlės susidarymą, susidarymo.
Jei atvejis yra ypač sunkus, tada gali būti skiriami narkotiniai analgetikai. Bet jie naudojami itin retai, kai kitos priemonės nedavė norimo efekto.
Tinkama artrozės mityba
Atskirai verta pajusti mitybą ligos paūmėjimo metu. Čia taip pat pateikiamos tam tikros rekomendacijos - negalima persivalgyti, nes tai prisidės prie papildomų kilogramų kaupimo, tačiau negalėsite išalkti, nes sutriks kremzlės su svarbiais elementais tiekimas. Pagrindinė antsvorio turinčio paciento užduotis yra ją sumažinti. Norėdami tai padaryti, jums tiesiog reikia pašalinti greitus angliavandenius iš dietos, jų yra visuose miltų produktuose ir saldumynuose. Alkoholiui ir visų pirma alui taikomas draudimas.
Žuvies patiekalams visiškai nesiskundžiama - jų galima suvartoti gana daug, žinoma, priimtinais kiekiais. Tačiau neturėtumėte atsiremti į per daug riebias jo veisles, nes jos turi daug kalorijų, o tai reiškia, kad papildomų svarų netruks gauti.
Aspic vaidina svarbų vaidmenį gydant artrozę. Keista, tačiau būtent šį patiekalą visi gydytojai rekomenduoja įtraukti į dietą. Toks maistas bus tikras skaudančių sąnarių mikroelementų sandėlis. Svarbiausias drebučių mėsos komponentas yra natūralios kilmės kolagenas. Kūnas gana greitai absorbuojamas ir yra bet kokio jungiamojo audinio pagrindas. Dėl reguliaraus mėsos drebučių vartojimo galite pasiekti gerų rezultatų - sąnariai taps judresni, juos išklojantys audiniai - elastingi, o kremzlės ir kaulai įgis jėgų.
Nepamirškite apie reguliarų vitaminų vartojimą iš maisto. Sergantiems artroze ypač aktualūs B grupės vitaminai. Jie atsakingi už tai, kad medžiagų apykaita vyktų be nereikalingų sutrikimų. Kur metabolizmas derinamas, ten sąnariai jaučiasi puikiai. Dėl pupelių ir žirnių tiamino bus pagreitinta riebalų, angliavandenių ir baltymų sintezė.
Piridoksinas padės gaminti hemoglobiną. Jį galite „gauti" valgydami bananus, riešutus, kopūstus ir bulves. Verta nusinešti su žolelėmis ir ankštinėmis daržovėmis. Jie bus folio rūgšties šaltinis. Pravers kepenys, grybai, pieno produktai, taip pat kiaušiniai. Juose gausu riboflavino. Galite, žinoma, naudoti vitaminų kompleksus, tačiau iš produktų visi reikalingi elementai yra geriau absorbuojami, o tai reiškia, kad kremzlės atstatymo procesas vyks greičiau.
Pagrindiniai artrozės mitybos principai sumažinami iki šių punktų:
- Negalima vartoti sunkaus maisto naktį, kad nesukeltumėte artrozės priepuolio.
- Valgykite dalinį.
- Nuolat kontroliuokite svorį, kad išvengtumėte svorio augimo, taigi ir papildomo streso skaudantiems sąnariams.
- Kai nėra ligos paūmėjimo - pavalgę pasivaikščiokite.
- Meniu turi būti subalansuotas, sudarytas kartu su gydančiu gydytoju.
Laikantis gydytojo nustatyto gydymo režimo, galima užtikrinti, kad liga atslūgtų, o pažeisti audiniai pradėtų atsigauti.