Kelio artrozė - gydymas ir simptomai

Kelio sąnario (gonartrozės) artrozė yra liga, kuriai būdingi degeneraciniai distrofiniai kremzlės, menisko ir kaulų, kurie sudaro kelio sąnarį, pokyčius. Liga užima pagrindinę vietą tarp raumenų ir kaulų sistemos patologijų.

Gonartrozės priežastys

Kelio artrozė yra polietiologinė liga, tai yra, tokia būsena, kai keli priežastiniai veiksniai prisideda prie patologinių pokyčių vystymosi. Šiuo atveju jie kalba apie pirminę (idiopatinę) artrozę. Esant antrinei gonartrazei, yra tikslus veiksnys, sukėlęs ligą.

Pagrindinės artrozės priežastys yra::

• kelio sužalojimai;
• chirurgija kelio srityje;
• padidėjęs fizinis aktyvumas;
• antsvoris, nutukimas;
• įgimta apatinių galūnių patologija;
• sisteminė jungiamojo audinio displazija;
• metabolinis pažeidimas;
• Bendrosios ligos (cukrinis diabetas, reumatoidinis artritas, akromegalija).

Svarbu!

Sužalojimo agento įtaka yra pagrindinė artrozės priežastis jauname amžiuje. Kelio, sukeliančio artrozę, traumos yra dislokacijos, lūžiai ar bet koks menisko pažeidimas.

Patologinių pokyčių vystymasis grindžiamas poreikiu sutelkti sąnarį po sužalojimo, tai prisideda prie kraujotakos pablogėjimo periartikuliniuose audiniuose, kurie kartu su esamu mechaniniu pažeidimu lemia ilgalaikį gijimą ir artrozės požymių vystymąsi.

Padidėjęs fizinis aktyvumas pasireiškia ne tik intensyviais pratimais, bet ir per dideliu svoriu. Perteklinis svoris ir treniruotės, kurie neatitinka žmogaus fizinio tinkamumo amžiaus ir lygio, sukelia mikrotraumų atsiradimą kremzlėje ar meniskai, o tai yra pirmoji jungtis formuojant gonarthrozę.

Įgimta apatinių galūnių patologija, apimanti vienos iš galūnių, displazijos sutrumpėjimą, taip pat dėl kojų slėnio ar skirtingos deformacijos, atsiranda artrozė dėl netolygaus žmogaus svorio pasiskirstymo. Dėl šios priežasties kremzlė ištrinta, susidaro aseptinio uždegimo dėmesys, atsirandant būdingiems klinikiniams artrozės simptomams.

Sisteminei jungiamojo audinio displazijai būdinga hipermobilumas ir raiščių aparatas. Dėl to judesių amplitudė didėja sąnaryje iki patologinės. Toks nestabilumas greitai lemia menisko mikrotraumą ir kremzlės sąnarinius paviršius.

Metabolizmo pažeidimas ir bendrosios ir somatinės patologijos buvimas išprovokuoja arthrozės vystymąsi dėl mikrocirkuliacijos pažeidimo kelio sąnaryje, blogėjant kremzlės ir menisko mitybai bei pablogėjusį intraartikuliarinio skysčio sudėtį.

Klasifikacija

MKB kodas 10 - M17. Atsižvelgiant į etiologinį veiksnį, prisidedantį prie artrozės susidarymo, išskiriamos šios kategorijos:

• M17.0 - pirminė dvišalės gonartrozė;
• M17.1 - dar viena pirminė gonartrozė;
• M17.2 - potrauminė dvišalės gonartrozė;
• M17.3 - kita potrauminė gonartrozė;
• M17.4 - kita antrinė gonarthrozė dvišalė;
• M17.5 - kita antrinė gonartrozė;
• M17.9 - Gonartrozė nenurodyta.

Išskiriami šie kelio sąnario artrozės tipai:

• Įsitraukimas - atsiranda dėl su amžiumi susijusių kūno pokyčių, metabolinių procesų pažeidimų, kaulų sąnarinių paviršių susidėvėjimo;
• Displastinės - susijusios su įgimtomis apatinių galūnių anomalijomis;
• Post -trauma;
• Metabolinis - atsiranda su bendromis ligomis, lydimomis medžiagų apykaitos sutrikimų (podagra, chondrocalcinozė);
• „Disormonal“ - pasireiškia hormoniniu organizmo disbalansu nuo diabeto, menopauzės, skydliaukės sutrikimų;
• Po uždegiminių kelio sąnario užkrečiamųjų ir uždegiminių ligų;
• Statinis - pasireiškia per dideliu fiziniu krūviu, netinkamu svorio pasiskirstymu, nutukimu;
• išeminė - susijusi su kraujo tiekimo pažeidimu kelio srityje.

Patogenezė

Liga vystosi palaipsniui. Pirma, pokyčiai atsiranda „Podhradie“ sluoksnyje - susidaro mikrotraumai. Mikrokračių atsiradimą išprovokuoja nuolatinis kelio sąnario darbas, kurio viena iš funkcijų yra sukrėtimų nuvertinimas einant. Esant etiologiniams veiksniams, kelio apkrova dar labiau padidėja, o sunaikinimo procesai pradeda viršyti kremzlės atkūrimo procesus, dėl kurių atsiranda įtrūkimai.

Vėliau sinovinis skystis prasiskverbia į mikrotraumus ir susidaro cistos, kurios paprastai didėja ir susilieja. Didelės cistos pradeda spardyti kraujagysles, kurios maitinasi kremzlėmis, todėl kremzlės audinio deguonies badavimas yra deguonies. Metaboliniai procesai sutrikdyti, blogėja kolageno sintezė, reikalinga kremzlei atkurti. Atsižvelgiant į prastą kremzlės atkūrimą, įvyksta laipsniškas jos plonėjimas, dėl kurio sumažėja sąnarių funkcija, atsiranda klinikiniai ligos požymiai.

Atkreipkite dėmesį!

Progresuodami osteofitai pradeda formuotis - kaulų augimas. Osteofitai daugiausia yra išilgai kaulų sąnarinių paviršių kraštų. Jų buvimas išprovokuoja ryškią uždegiminę reakciją sąnaryje, skausmą, sąnario deformaciją, reikšmingą mobilumo apribojimą.

Tobulėjant uždegiminiam procesui, stebima audinių edema, dėl kurios padidėja slėgis sąnaryje, pablogėjo intraartikuliarinio skysčio sudėtis ir sutrikdyta kremzlės mityba.

Klinikiniai simptomai

Ligos metu išsiskiria keli artrozės laipsniai, kurie atspindi patologinių pokyčių progresavimo procesą ir turi tam tikras klinikines apraiškas.

Kelio sąnario artrozės simptomai yra įprasti, kuriuos reikia padalyti scenoje:

1. Pradiniame ligos etape būdingas kelio skausmo atsiradimas, ypač po intensyvaus fizinio aktyvumo ar užsitęsusių kojų. Statinė apkrova, tai yra, kėlimo svoriai yra mažiau palankūs. Skerdimas sąnaryje praeina savarankiškai po poilsio. Be skausmo, gali atsirasti traškumas ar paspaudimas į sąnarį, o tai rodo kaulų, sudarančių sąnario sąnario sąnario paviršių, pažeidimą ir mikrotraumų atsiradimą kremzlėje. Dėl ryškių klinikinių požymių nebuvimo lemia tai, kad dauguma pacientų nesiekia medicininės pagalbos pradiniame etape, o tai lemia vėlyvą diagnozę.

2. Dėl ligos progresavimo susidaro ryškesnis skausmo sindromas - skausmas atsiranda net po nedidelio krūvio, jis nėra pats. Rytinis standumas atsiranda sąnaryje, trunkančioje maždaug 30 minučių, tačiau jei uždegimas prisijungs, sustingimas gali trukti iki 1 valandos. Dėl stipraus skausmo žmogus pradeda gaišti kojos, mažėja judesių amplitudė ir atsiranda liūdesys. Dėl audinių edemos kelio tūris padidėja. Pasirodo X -srauto kelio sąnario artrozės požymiai.
3. Osteofitų atsiradimas apibūdina 3 ligos stadijų vystymąsi, kai skausmas smarkiai išreiškiamas, net ir ramybėje, blogai važiuojant vaistais. Judesių nėra praktiškai, sąnarys yra deformuotas. Galima užstrigti kelį tam tikroje padėtyje, taip pat dislokacijas ar subluksaciją.

Diagnostinis tyrimas

Artrozės diagnozę sudaro keli komponentai:

1. Paciento skundai.
2. Ligos vystymosi istorija.
3. Paciento gyvenimo anamnezė.
4. Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimų metodai.

Remdamasis paciento skundais, taip pat gyvybės ir ligos anamneze, gydytojas nustato išankstinę diagnozę. Tačiau norint atlikti diferencinę diagnozę su kita patologija ir nustatyti tikslią diagnozę, būtina laboratoriniai ir instrumentiniai metodai.

Instrumentiniai kelio sąnario ištyrimo metodai apima:

• rentgenografija;
• artroskopija;
• kompiuterinė tomografija;
• ultragarsinis tyrimas;
• Magnetinio rezonanso tomografija.

Svarbu!

Pagrindinė artrozės diagnozavimo priemonė yra X -LAY tyrimas. „X -LAY“ kelio sąnario vaizdas padarytas dviejose projekcijose, o tai suteikia išsamų esamų pokyčių vaizdą. Svarbu pažymėti, kad pradinėse nuotraukos etapuose nėra aptikta.

Remiantis nustatytomis radiologiniais požymiais, sukurta gonartrozės radiologinė klasifikacija:

• 1 laipsnis - nedidelis sąnario tarpo susiaurėjimas;
• 2 laipsniai - nedidelis sąnario tarpo susiaurėjimas, kaulų sandariklio buvimas;
• 3 laipsniai - sunkus sąnario tarpo susiaurėjimas, osteofitų buvimas, pradiniai kaulų deformacijos požymiai;
• 4 laipsniai - ryškus sąnarių susiaurėjimas iki visiško jo nebuvimo, daugybė osteofitų, kaulų audinio sunaikinimas, sąnario deformacija.

Likę kelio sąnario ištyrimo metodai yra pagrindinio radiologinio tyrimo papildymas. Ir atliekami kaip papildoma diagnozė, kuriai sunku nustatyti diagnozę.

Kiekvienas iš diagnostikos metodų turi savo indikacijas, kontraindikacijas ir įvairias išlaidas, todėl prireikus jis turi būti priskiriamas specialistui.

Kaip gydyti kelio sąnario artrozę

Kelio sąnario artrozės gydymas turi prasidėti, kai atsiranda pirmieji klinikiniai ligos simptomai. Šiuolaikinis kelio artrozės gydymas yra skirtas atkurti sąnario funkciją ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę ir yra tokia:

• skausmo nutraukimas ar sumažėjimas;
• uždegiminio proceso gydymas;

• kremzlės struktūros atkūrimas;
• judesių amplitudės padidėjimas;
• Periastų audinių mikrocirkuliacijos gerinimas.

Atkreipkite dėmesį! Svarbu pažymėti, kad skirtinguose etapuose naudojami skirtingi gydymo metodai. Jei laiku pradedate kovoti su liga, tada galite atsikratyti ne tik skausmų, bet ir atkurti kelio sąnario sąnarį su artroze, taip pat užkirsti kelią komplikacijoms.

Naudojama vaistų terapija padeda sumažinti skausmą ir uždegiminę reakciją. Tai pasiekiama naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Norėdami atkurti kremzlę, priskiriamas chondroprotektorius. Gydymo režimą nustato ir kontroliuoja gydytojas.

Be gydymo narkotikais, skiriamos fizioterapinės procedūros, tepalai, gimnastika, masažas ar intraartikuliarinės vaistų injekcijos.

Kaip gydyti kelio sąnario artrozę

Tokiu atveju leidžiama želatina, kurią galima paimti į vidų arba suspausti. Tradicinė medicina neturėtų būti paskirta kaip monoterapija, tačiau yra medicininių priemonių komplekso dalis. Prieš pradėdami tokį gydymą namuose, turite susipažinti su rekomendacijomis ir apžvalgomis.

Ar įmanoma išgydyti artrozę

Neteisingai ar pavėluotai gydant, ligos progresavimo pasekmės nepriverčia savęs laukti. Honartrozė yra pavojinga tuo, kad net teisingas gydymas negali visiškai sustabdyti proceso, o tik slopina jį, tačiau tai leidžia žmogui išlaikyti aktyvumą ilgesnį laiką.

Jei liga pasiekė sunkią stadiją, konservatyvus gydymas tampa neveiksmingas. 3 etapuose atliekamas chirurginis gydymas, po kurio reikia ilgalaikės reabilitacijos.